Herpes zoster - Герпес Зостеріhttps://kk.wikipedia.org/wiki/Белдеме_теміреткі
Герпес Зостері (Herpes zoster) – локализацияланған аймақта көпіршіктері бар ауырсынулы тері бөртпесімен сипатталатын вирустық ауру. Әдетте бөртпе дененің немесе беттің сол немесе оң жағында бір, кең жолақ ретінде пайда болады. Бөртпе пайда болғанға дейін екі‑төрт күн бұрын аймақта шаншу немесе жергілікті ауырсыну болуы мүмкін. Кейбір науқастарда қызба, бас ауруы немесе бөртпесіз шаршау байқалады. Бөртпе әдетте екі‑төрт апта ішінде емдейді; дегенмен, кейбір адамдарда айлар‑жылдарға созылуы мүмкін тұрақты жүйке ауруы, яғни постгерпетикалық невралгия (PHN) дамуы мүмкін. Иммундық функциясы нашар адамдарда бөртпе кең таралуы ықтимал. Егер бөртпе көзді қамтыса, көру қабілетінің жоғалуы мүмкін. Адамдардың шамамен үштен бірі өмірінің белгілі бір кезеңінде герпес зостері (herpes zoster) зардап шегеді. Герпес зостері (herpes zoster) егде жаста жиі кездесетінімен, балалар да ауруды жұқтыруы мүмкін.

Желшешек (Varicella) – балалық немесе жасөспірімдік шақта пайда болатын вирустың бастапқы инфекциясы. Желшешек емделгеннен кейін вирус адамның жүйке жасушаларында жылдар‑онда жылдар бойы белсенді емес (ұйықтайтын) күйде қалуы мүмкін, содан кейін қайта белсендірілуі мүмкін. Герпес зостері (herpes zoster) ұйықтағы желшешек вирусы қайта белсендірілген кезде пайда болады. Вирус жүйке талшықтары бойымен терідегі жүйке ұштарына өтіп, көпіршіктер жасайды. Герпес зостері (herpes zoster) кезінде көпіршіктерде табылған желшешек вирусының әсері, әлі шешекпен ауырмаған адамда желшешек ауруын тудыруы мүмкін.

Ұйқыдағы вирустың қайта белсенуінің қауіп факторларына кәрілік, иммунитеттің нашарлауы және 18 айға дейін желшешекпен ауыру жатады. Варикелла‑зостер вирусы қарапайым герпес вирусынан бөлек, бірақ екеуі де герпес вирустардың бір отбасына жатады.

Герпес зостері (herpes zoster) вакциналары бұл аурудың қаупін 50 %‑дан 90 %‑ға дейін төмендетеді, сондай-ақ постгерпетикалық невралгияның жиілігін азайтады және пайда болған жағдайда оның ауырлығын жеңілдетеді. Егер герпес зостері (herpes zoster) дамыса, ацикловир сияқты вирусқа қарсы препараттарды бөртпе пайда болғаннан кейін 72 сағат ішінде бастау аурудың ауырлығы мен ұзақтығын азайтуға көмектеседі.

Емдеу
Бөртпе тез таралса, вирусқа қарсы емдеу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Вирусқа қарсы препараттар мен невралгияға қарсы дәрілер қажет. Демалу, алкогольді шектеу немесе тоқтату ұсынылады.
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
Германияның 2022 жылғы Stiftung Warentest нәтижелерінде тұтынушылардың ModelDerm-ке қанағаттануы ақылы телемедициналық кеңестерге қарағанда сәл ғана төмен болды.
  • Мойын мен иықта зостерлік көпіршіктер.
  • Шингле – 5 күн. Егер емдеу басталса, аурудың белгілері әдетте бес күннен кейін тоқтайды.
  • Кең таралған герпес зостері жағдайында вирусқа қарсы емдеу кешіктірілсе, пациент ұзақ уақыт бойы ауыратын көпіршіктерден зардап шегуі мүмкін.
  • Денедегі герпес вирусі жойылып кетсе де, ұзақ уақытқа созылуы мүмкін герпес зостері нәтижесінде тыртықтар пайда болуы мүмкін.
  • Маңдай зақымдалған болса, ол жиі бас ауруымен бірге жүреді. Егер зақымдану мұрынның айналасындағы аймаққа әсер етсе, көру қабілетінің қалыпты екенін тексеру маңызды.
  • Бұл жағдай жараның типтік дерматомальды таралуын көрсетеді.
  • Шингле – 1‑күн
  • Шинглес – 2‑ші күн
  • Шингле 6‑күн — қабық пен тыртық бір айдан астам сақталуы мүмкін, бірақ зақымдану одан әрі дамымайды.
  • Герпес зостерінің кеш сатысында қыртыс пен эритема бір айдан астам уақытқа созылуы мүмкін.
  • Шеңгелдер емделгеннен кейін де тыртық қалдыруы мүмкін.
  • Шеңбер, тыртық
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Желешекке жауап беретін варикелла зостер вирусының қайта белсендірілуінен туындаған шаншу Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 1 миллионға жуық адамға әсер етеді, оның өлім қаупі 30% құрайды. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда бөртпе пайда болғанға дейін бірнеше күн бұрын әдеттен тыс тері сезімдері байқалады; симптомдарға әдетте әлсіздік, бас ауруы және жұмсақ безгегі кіреді. Әдетте дененің белгілі бір аймағында пайда болатын бұл бөртпе бір аптадан он күнге дейін мөлдір көпіршіктерден қыртысты жараларға дейін өтеді. Бөртпе пайда болғаннан кейін 72 сағат ішінде вирусқа қарсы препараттармен (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) жедел емдеу өте маңызды. Постгерпетикалық невралгия, зардап шеккен аймақта ұзаққа созылған ауырсынумен сипатталатын жиі кездесетін асқыну, шамамен бес пациенттің біріне әсер етеді және лидокаин немесе капсаицин сияқты жергілікті препараттармен бірге габапентин, прегабалин немесе кейбір антидепрессанттар сияқты дәрілермен тұрақты емдеуді қажет етеді. Варикелла зостер вирусына қарсы вакцина 50 жастан асқан ересектерге варикелла зостерінің қаупін азайту үшін ұсынылады.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 жастан жоғары адамдарда, иммунитеті әлсірегендерде және иммуносупрессанттарды қабылдайтындарда жиі кездеседі. Бұл желешек ауруын тудыратын вирустың, яғни варикелла‑зостер вирусының (Varicella‑zoster) қайта белсендірілуінен пайда болады. Қызба, ауырсыну және қышу сияқты белгілер әдетте тән бөртпе пайда болғанға дейін байқалады. Ең жиі кездесетін асқыну – постгерпетикалық невралгия, бұл бөртпе жойылғаннан кейін тұрақты жүйке ауруы. Герпес зостерімен байланысты қауіп факторлары мен асқынулар жасына, иммундық жағдайына және емдеуді бастау уақытына байланысты өзгереді. 60 жастан жоғары адамдарға арналған вакцинация герпес зостерінің және постгерпетикалық невралгияның пайда болуын айтарлықтай төмендететіні көрсетілген. Бөртпе пайда болғаннан кейін 72 сағат ішінде вирусқа қарсы препараттарды және ауырсынуды басатын дәрілерді бастау герпес зостерінің және постгерпетикалық невралгияның ауырлығы мен асқынуларын азайтуы мүмкін.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Бекітілгенге дейінгі клиникалық сынақтар тірі зостер вакцинасының тиімділігі шамамен 50‑70% екенін, ал рекомбинантты вакцинаның 90‑97% аралығында жақсы нәтиже көрсететінін анықтады. Нақты әлемдегі зерттеулерде тірі вакцина шамамен 46% тиімді, рекомбинантты вакцина – 85% тиімді екенін растайтын нәтижелер қолдауға алынған.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.